L’essentiel
Si vous cherchez un vrai retour d’expérience sur Mounjaro — sans publicité déguisée, sans photo avant/après sponsorisée — vous êtes au bon endroit. Je suis médecin urgentiste et je me suis injecté ce traitement chaque semaine pendant six mois. J’ai tout noté.
– 108 kg → 96 kg : 12 kg perdus en 6 mois
– Rots, nausées, appétit imprévisible — les effets secondaires sans détour
– À qui je le recommande. Et à qui je ne le recommande pas.
Sommaire
Pourquoi j’ai décidé de l’essayer moi-même
Travailler comme médecin urgentiste en horaires décalés, c’est manger n’importe quand, souvent n’importe quoi. Les gardes de nuit m’épuisaient — le stress, les grignotages à 3 h du matin, l’effondrement systématique de toute routine que j’essayais de mettre en place. À la fac, je jouais au foot, je nageais, je faisais du vélo. J’étais en forme. L’internat a tout emporté.
Je savais exactement ce que le surpoids faisait à mon organisme. Je suis médecin — j’en ai parlé à des patients des centaines de fois. Et pourtant, j’échouais moi-même à gérer mon poids. Chaque changement de planning suffisait à faire s’effondrer n’importe quel régime ou programme sportif en quelques jours.
Mon IMC a fini par dépasser 30. Une ancienne hernie discale lombaire s’est réveillée, et les douleurs dans le dos ainsi que les fourmillements dans les jambes sont devenus mon quotidien. C’est à ce moment-là que Mounjaro a été lancé en Corée. J’avais déjà essayé le Saxenda, pratiquement sans résultat. J’ai donc pris une décision : avant de le prescrire à un patient, je dois savoir ce que ça fait vraiment.
Qu’est-ce que Mounjaro ? — La science derrière le médicament
Mounjaro (DCI : tirzépatide) n’est pas simplement un autre médicament à base de GLP-1. Contrairement aux traitements à base de sémaglutide comme Ozempic ou Wegovy, le tirzépatide est un agoniste double des récepteurs GIP/GLP-1 — il active simultanément deux voies hormonales distinctes.
Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) est libéré par l’intestin grêle après un repas. Il stimule la sécrétion d’insuline, ralentit la vidange gastrique et envoie un signal au centre de satiété du cerveau pour supprimer l’appétit.
Le GIP (polypeptide insulinotrope glucose-dépendant) soutient également la libération d’insuline, mais son rôle clé est d’agir sur le circuit de récompense du cerveau — en réduisant l’envie de manger, et pas seulement la capacité à continuer à le faire.
En ciblant les deux récepteurs simultanément, le tirzépatide surpasse régulièrement les agonistes GLP-1 seuls en termes d’efficacité. Dans l’essai clinique SURMOUNT-1, les participants ont perdu en moyenne plus de 20% de leur poids corporel en 72 semaines. Les résultats individuels, comme toujours, peuvent varier.
Chronologie du poids : 6 mois
Poids de départ : 108 kg.
Mois 1 (2,5 mg) — -2 kg → 106 kg
La dose initiale de 2,5 mg n’est pas là pour produire des résultats — elle permet au corps de s’adapter. J’ai noté une légère diminution de l’appétit, mais sans changement spectaculaire. Je l’ai vécu comme une phase d’adaptation et j’ai gardé mes attentes basses.
Mois 2-3 (5 mg) — -8 kg → 98 kg
En passant à 5 mg, les effets se sont vraiment fait sentir. Je perdais environ 1 kg par semaine. C’est la période où l’efficacité de Mounjaro était la plus nette. Les portions ont diminué naturellement, et l’habitude de grignoter la nuit que j’avais depuis des années… s’est simplement arrêtée. L’attrait pour la nourriture était genuinement moins fort.
Mois 4-6 (5 mg) — -2 kg → 96 kg
Le plateau est arrivé. La perte de poids a ralenti à environ 0,5-1 kg par mois. Frustrant au début — mais parfaitement prévisible. Lorsque le poids diminue, le métabolisme de base baisse en parallèle, et l’organisme cherche à défendre son nouveau point d’équilibre. Un plateau n’est pas un échec. C’est une adaptation.
Les effets secondaires, honnêtement
Les avis qui ne parlent que du positif n’aident personne. Voici ce que j’ai vraiment vécu.
① Des rots fréquents.
Mounjaro ralentit la vidange gastrique, ce qui provoque une accumulation de gaz dans le tractus gastro-intestinal. Résultat : beaucoup de rots. Pas douloureux, mais gênant. (Roter en pleine consultation médicale, ça teste le professionnalisme.) Ça s’est nettement amélioré après les premières semaines.
② Des nausées en cas de repas trop copieux.
Avant Mounjaro, je pouvais continuer à manger même l’estomac plein sans trop de conséquences. Après, dépasser la limite déclenchait des nausées immédiates. Pénible au début — mais cela s’est révélé être un frein automatique remarquablement efficace. Pour la première fois depuis des années, j’ai vraiment commencé à écouter mon estomac.
③ La suppression de l’appétit est réelle, mais pas totale.
Beaucoup d’avis affirment que la faim disparaît complètement. Ce n’était pas mon cas. Elle a globalement diminué, mais les jours de fort stress et après les gardes de nuit, les envies de manger revenaient en force. L’effet du GIP sur le circuit de récompense cérébral semble s’affaiblir en cas de privation de sommeil et de stress aigu. Mounjaro est un outil puissant. Ce n’est pas un interrupteur.
Mon évaluation médicale — À qui le recommander ?
Je le recommanderais pour :
- IMC ≥ 30, ou IMC ≥ 27 avec comorbidités liées à l’obésité (hypertension, diabète de type 2, dyslipidémie)
- Les personnes qui ont sincèrement essayé régime et exercice sans résultats
- Les patients dont la qualité de vie est impactée — douleurs articulaires, apnée du sommeil, problèmes de mobilité
Je recommanderais la prudence pour :
- Une grossesse en cours ou planifiée
- Des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de syndrome NEM2
- Des antécédents de pancréatite
- Les personnes avec un poids normal qui recherchent uniquement des résultats esthétiques
Et oui — la prescription doit venir d’un médecin. Cela paraît évident, mais la multiplication des consultations en ligne non encadrées rend la chose utile à rappeler. Avoir un médecin qui connaît votre dossier complet n’est pas une simple formalité.
Pourquoi commencer a du sens — et pourquoi j’arrête maintenant
Douze kilos en six mois. Le chiffre semble simple, mais le processus ne l’était pas. Je n’ai pas suivi un régime parfait. Il y a eu de mauvaises semaines. Des plateaux qui semblaient permanents.
Ce que je peux affirmer avec conviction, c’est ceci : l’obésité est une maladie chronique, pas un défaut de caractère. Mounjaro est un outil thérapeutique — et un bon. Mais il ne fonctionne pas seul. S’y fier entièrement tout en abandonnant alimentation et exercice, c’est gâcher une grande partie du bénéfice.
À six mois, avec des résultats qui stagnent, j’entame à présent la phase d’arrêt progressif. Mon plan est de redescendre à 2,5 mg pendant environ quatre semaines avant de stopper.
D’un point de vue pharmacologique, le tirzépatide a une demi-vie d’environ cinq jours (120 heures), ce qui signifie qu’il faut environ 30 jours pour qu’il soit totalement éliminé de l’organisme. Certains estiment qu’arrêter directement depuis 5 mg constitue une forme de décroissance automatique — et ils n’ont pas tout à fait tort.
Mais j’ai choisi une réduction progressive pour des raisons qui tiennent davantage à la psychologie et à la construction des habitudes qu’à la pharmacocinétique. De la même façon qu’un changement brutal de planning peut désorganiser complètement son rythme de vie, un arrêt abrupt risque de déstabiliser les habitudes alimentaires que j’ai lentement mises en place. Il me fallait une transition en douceur — suffisamment de temps pour que le corps et l’esprit se préparent ensemble.
Je mentirais en disant que l’effet rebond ne m’inquiète pas. L’essai SURMOUNT-4 a montré que les participants ayant arrêté le tirzépatide avaient repris environ les deux tiers du poids perdu en l’espace d’un an. Ce chiffre est réel, et c’est pourquoi les habitudes que l’on construit doivent durer plus longtemps que le médicament.
Dans cette optique — les habitudes que je travaille en parallèle du traitement.
Le temps et l’énergie mentale restent rares en tant qu’urgentiste en horaires décalés. Une heure de sport la plupart des jours, c’est tout simplement irréaliste. J’ai donc opté pour autre chose : des intervalles Tabata sur vélo air bike.
Le protocole est simple. 20 secondes à fond → 10 secondes de récupération, répété 8 fois. Quatre minutes de travail réel. Quinze minutes en incluant l’échauffement et le retour au calme. Cette méthode a été développée par le chercheur japonais Dr. Izumi Tabata dans les années 1990 et a démontré sa capacité à produire des adaptations aérobies et anaérobies simultanées en une fraction du temps d’un cardio classique. Elle génère également un effet EPOC (consommation d’oxygène post-exercice) significatif — le métabolisme reste élevé pendant plusieurs heures après l’effort. Trois fois par semaine. C’est le plan.
Quatre minutes, ça ne semble pas grand-chose — jusqu’à ce qu’on pédale à fond sur un air bike. Là, ça prend tout son sens.
Je publierai un suivi une fois le traitement complètement arrêté. La version honnête, comme toujours.
📚 Références
– Jastreboff AM, et al. “Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.” N Engl J Med. 2022.
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